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千回百轉,“神奇”的造血干細胞為她帶來新生!
2019-11-22  |   2735  |          

您聽說過造血干細胞嗎?

造血干細胞是一個異質性的群體,

它具有長期自我更新的能力,

以及分化成各類成熟血細胞的潛能。

而造血干細胞移植可以治療許多血液類疾病,

比如急性白血病、慢性粒細胞白血病、

淋巴瘤等,

再比如重型再生障礙性貧血、地中海貧血等。

近日,

我院血液內科成功開展院內首例

造血干細胞移植,

11月15日,

接受移植的患者順利轉至普通病房,

“神奇”的造血干細胞為她帶去了新生與希望!


    春,愁云慘淡

    本是頸部腫脹,沒想到卻患上淋巴瘤

    今年3月,50歲的劉女士(化名)出現了臉部腫脹及發熱癥狀,她在其他醫院做彩超顯示:淋巴結腫大嚴重。

    在進行消炎治療后,效果仍不理想,病情持續進展。劉女士的頸部也腫脹的跟臉部一樣寬,于是她趕忙到鄭州人民醫院就診。

    為了進一步治療并明確診斷,醫生將劉女士的淋巴結完整切除,術后病理結果顯示:劉女士患上了高危彌漫大B細胞淋巴瘤!

    得知自己居然患上了彌漫大B細胞淋巴瘤,劉女士第一時間轉入我院血液內科進行后期治療。血液內科副主任醫師秦娜說:“當時患者的頸肩部皮膚已廣泛受到腫瘤侵犯,出現了大片紅腫?!?/p>

    同時,PET-CT顯示淋巴瘤侵犯多處淋巴結、鼻咽部、頸肩部皮膚等多部位,而且壓迫上腔靜脈,腫瘤負荷極大。


    夏,曙光初現

    四周期化療后,疾病完全緩解,自體造血干細胞移植成首選


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    7月,血液內科主任郭樹霞帶領團隊為劉女士制定了精細的化療方案,將她體內的腫瘤負荷降下來。

    原本制定了6個療程的化療,在第4個療程結束時,劉女士的病情已得到完全緩解,她和家人都十分高興。


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    “由于患者和家屬的依從性特別好,再加上化療方案的個性化精準定制,所以患者的治療效果非常好?!备敝魅吾t師秦娜告訴小編。


然而,

雖然劉女士的疾病已處于完全緩解狀態,

但卻不能夠避免復發的可能性,

想要提高長期生存率、降低復發率,

自體造血干細胞移植勢在必行。


    經過評估,劉女士符合自體干細胞移植的條件,在與患者及家屬溝通后,他們自愿接受自體造血干細胞移植進一步提高療效,改善疾病的預后。

    血液內科主任郭樹霞介紹說:“自體造血干細胞移植的前提是患者的疾病處于完全緩解狀態,確保骨髓和外周血中沒有腫瘤細胞,然后給患者一個動員自體造血干細胞的治療方案,再通過血細胞分離機將外周血中的造血干細胞采集出來進行低溫冷凍保存,待患者的身體符合移植條件時再進行移植?!?br/>


    秋,暗室逢燈

    開設移植監護室,開展造血干細胞移植技術

    9月,劉女士的身體狀況符合造血干細胞的采集,血液內科醫護人員做好細致準備,對她進行細胞采集。


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    今年上半年,我院血液內科開設全新的移植監護室,為造血干細胞移植、骨髓移植等患者提供無菌環境,減少或避免感染,使他們能夠安全度過免疫功能低下期。

    為了開展造血干細胞移植技術,科室相關醫護人員前期已進修學習,全面掌握了造血干細胞移植的最新技術,科主任郭樹霞更是在該方面有著深入研究與臨床技術經驗。


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    目前,血液移植監護室護理負責人主管護師王悅,以及科室的主治醫師石瑞平共同負責血細胞分離機的操作和干細胞的采集工作,通過細胞單采機,將符合要求的造血干細胞從人體內采集出來。采集干細胞的全過程,離不開醫護人員的全程參與,他們需要隨時觀察被采集者的身體狀況,并密切關注采集出的造血干細胞是否處于正常狀態。

    在科主任郭樹霞的指導下,血液內科第一例自體造血干細胞采集順利完成,待患者身體狀況達標后即可進行移植。

    劉女士表示:“在采集過程中,身體幾乎沒有出現不適,期待移植的那一天!”

    血液內科副主任醫師秦娜介紹說:“在進行造血干細胞移植前,首先要給患者一次超大劑量的化療,以最大程度清除患者體內的腫瘤細胞。但由于化療藥‘敵我不分’,在這個過程中,機體正常的造血和免疫細胞也一并被清除了。

    機體會出現一個造血和免疫被清空的階段,這個階段,患者脆弱如‘玻璃人’,一次感冒或者腹瀉,致病菌就可能快速蔓延,導致患者生命受到威脅。

    因此,患者需要被隔離在百級潔凈的無菌環境中保護起來,接受造血干細胞移植,促進造血和免疫細胞的恢復?!?br/>

    劉女士進行大劑量化療后終于盼來了造血干細胞移植的日子。


    冬,云開月明

    自體造血干細胞移植成功,獲得新生

    11月2日和3日,劉女士在移植監護室分兩次順利回輸了自體造血干細胞。

    然而,在造血干細胞移植回輸后的第2天,劉女士中性粒細胞降至0,并出現了爆發性感染,高燒、腹痛、消化道出血、血壓下降等一系列癥狀隨即而來,情況十分危急。

    因為造血干細胞回輸后患者會不可避免的出現各種突發狀況,血液內科醫護團隊早已做好準備,迅速精準判斷劉女士是由于腹腔感染、消化道出血而引發的各項指標不穩定,病情危重,及時果斷用藥治療。


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    在患者病情最危重的那幾天,血液內科全體醫護人員通力合作,郭樹霞主任親自帶領并指導副主任醫師秦娜和護士長武曉、主管護師王悅以及移植監護室的護士,夜以繼日的守護在患者身邊,隨時根據患者的病情變化調整治療方案,不僅給予患者及時的診治,更給了患者莫大的信心和鼓勵。


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    經過不懈努力,患者終于轉危為安,感染逐漸控制,血壓逐漸回升,病情逐漸穩定,血細胞逐步上漲。

    移植后第11天,劉女士的白細胞升至正常,這也標志著鄭州人民醫院第一例造血干細胞移植成功開展!


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    11月15日上午,劉女士在副院長李培亮、郭樹霞主任以及科室醫護人員的迎接下走出移植監護室,為了慶祝我院首例自體造血干細胞移植成功完成,護士長武曉代表血液內科為劉女士準備了蛋糕,祝賀她獲得新生。劉女士與丈夫十分激動,幾次哽咽落淚。

    “特別感謝血液內科的醫生和護士們,他們從始至終對我的病情都十分關心,這讓我很感動!是他們讓我獲得了新生?!眲⑴考拥卣f。

    血液內科主任郭樹霞表示,院內首例自體造血干細胞的成功移植離不開醫院的大力支持,離不開科室醫護人員的辛勤付出,也離不開患者和家屬的積極配合。

    目前患者血小板還較低,轉入普通病房后繼續進行升血小板治療,待血小板回升至正常指標后即可出院。


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    走過四季,劉女士的治療在跌宕起伏中收獲了圓滿的結果,而造血干細胞移植技術也將造福我院更多需要進行移植的血液疾病患者!

    下一步,為了更好為血液疾病患者帶來福音,我院還將引進中國醫學科學院血液病醫院邱錄貴專家團隊,圍繞醫院“醫教研”協同發展理念,專家團隊將在科室管理、門診坐診、查房、疑難病例討論、教學培訓、遠程醫學等方面進行幫扶指導,進一步提升我院血液內科專業診療水平和學科建設能力,助力血液內科的發展踏上新的臺階!

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